Відео дня
Ротації в Кабміні, проблема Супрун і реімбурсація - Розенко про політичні нюанси
У середині квітня річний імунітет уряду Володимира Гройсмана закінчився. Цю межу Кабінет Міністрів України переступив відносно спокійно, адже Верховна Рада якраз пішла на місяць працювати з виборцями та в комітети. Але вже скоро нардепи повернуться до сесійної зали, і тоді уряд може зіткнутися з загрозою турбулентності.
Про ймовірність нової політичної кризи, кадрові ротації та топ-реформу Кабміну читайте в інтерв'ю "Обозревателя" з віце-прем'єр-міністром Павлом Розенко.
- Уже скоро парламент повертається до пленарної роботи. Імунітет уряду скінчився. У зв’язку з цим очікуєте політичної турбулентності, намагань відправити уряд у відставку?
- У мене немає сьогодні підстав говорити, що в політикумі чи в парламенті ми бачимо елементи якоїсь політичної кризи. Парламент працює. Є коаліція в парламенті чи немає – це питання філософське, де-факто є. Адже Верховна Рада приймає рішення, важливі не для уряду, не для президента, а в цілому для України закони. Ситуація в уряді – це віддзеркалення того, що відбувається в парламенті, адже ми все ж таки парламентсько-президентська країна. Проте я не бачу жодних ознак політичної кризи, не бачу підстав, щоб говорити про дострокові вибори в Україні.
Читайте: Тимошенко пригрозила Раді судом за постанову про відставку Гройсмана
На мій погляд, зараз прекрасний час. Ми ще маємо приблизно 1,5 роки для того, щоб в спокійній обстановці, а не в передвиборному угарі, ухвалювати якісь рішення, проводити реформи. Ситуація доволі стабільна як у парламенті, так і в уряді. І для якихось глобальних катаклізмів немає жодних передумов. Будуть чи не будуть зміни в уряді – подивимось. Час покаже, я не виключаю що, якісь поодинокі зміни в уряді відбудуться.
- До речі, з приводу поодиноких змін в уряді. Насправді практично ніхто не сумнівається, що зараз відставки уряду не буде, і поки Володимир Гройсман залишиться прем’єром. Але в Раді ходять чутки, що можливі відставки окремих міністрів. Зокрема, називають міністра енергетики Ігоря Насалика, міністра інфраструктури Володимира Омеляна і ще декілька прізвищ. Дуже багато питань, особливого у профільного комітету, до в.о. міністра охорони здоров'я Уляни Супрун. Чи дійсно ці персоналії під загрозою?
- Це воля коаліції, воля парламенту, воля прем’єр-міністра. Коаліція формує уряд, парламент призначає персональний склад Кабінету Міністрів України за поданням прем’єр-міністра. Вважаю, що точкові зміни в уряді – це абсолютно нормальний процес, боятися цього не треба. При формуванні команди завжди так відбувається: якісь притирки, якісь люди відпадають чи провисають. Парламент може проаналізувати роботу будь-якого міністерства і надати відповідну оцінку.
Читайте: "Доступні ліки" - чому аптеки в Україні не поспішають приєднуватися до програми
Щодо персоналій змін, я, напевно, тут суб’єктивний, адже теж член уряду, але не бачу відвертих провалів у діяльності якогось міністерства. Помилки, звичайно, присутні, незадоволення своєю роботою, безумовно, присутнє. Але не помиляється той, хто нічого не робить – з одного боку. З іншого, за цей рік не можу назвати відверто провальних чи антинародних рішень, за які уряд міг би нести якусь політичну відповідальність. Навпаки, за останній час ми зробили цілу низку потужних кроків щодо підвищення якості і рівня життя українців.
- А кандидатуру пані Супрун планується взагалі подавати на голосування до парламенту? Бо вона в.о. майже рік.
- Питання ж не в тому, подати чи не подати, питання в тому, чи парламент підтримає це подання?
- Думаєте, не підтримає?
- Прем’єр-міністр неодноразово говорив, у тому числі з трибуни Верховної Ради, що є позитивне сприйняття реформ, які здійснюються Міністерством охорони здоров’я. Так, безумовно не все гладко, безумовно, коло проблем, яке доводиться зараз розв’язувати, накопичувалося десятки років. Проблеми й з закупівлями ліків, і з удосконаленням тендерних процедур, і з удосконаленням механізмів фінансування системи охорони здоров’я, і реформування, і децентралізація. Тобто коло проблем колосальне. Щодо цих питань є різні позиції, різні погляди, але в цілому є розуміння того, що команда працює достатньо ефективно.
Консультації щодо призначення міністра охорони здоров’я тривають постійно. Думаю, що внесення кандидатури відбудеться тоді, коли буде відчуття того, що ця кандидатура на посаду міністра знайде підтримку в парламенті. Безумовно, щодо Уляни Супрун ситуація непроста, тому що за останній рік її команді довелося дуже серйозно наступити на інтереси певних груп, які традиційно працювали в орбіті Міністерства охорони здоров’я. Там куди не кинь око – усюди існувала корупційна схема, або чиїсь інтереси, або діяла якась група впливу. У цій ситуації безумовно голоси під її призначення в Раді зібрати надзвичайно важко, тому нині й зберігається статус-кво.
- До речі, з 1 квітня запрацювала програма реімбурсації. Які висновки наразі можна зробити? Успішно чи ні? Які проблеми вже очевидні?
- Висновки можна буде зробити лише через певний проміжок часу. Систему доступних ліків намагалися запроваджувати в різні часи, але, безумовно, нинішній уряд підійшов до цієї реформи наймасштабніше. Ми визначили, що для нас справа принципу забезпечити безкоштовними ліками людей, що стикаються з трьома найбільш гострими проблемами: бронхіальна астма, діабет ІІ типу та серцево-судинні захворювання.
Читайте: Чи стануть ліки більш доступними для українців?
Станом на сьогодні ми затвердили всю необхідну нормативну базу, щоб програма працювала. Далі це вже питання тісної взаємодії й вирішення поточних проблем, які, безумовно, виникають на рівні співпраці та на рівні узгодження комунікації, ефективної роботи в системі координат МОЗ та місцевих органів влади. Від місцевих органів влади багато що залежить. Все ж таки Кабінет міністрів формує політику, узгоджує основоположні документи, напрямки реформування, а ось безпосередня реалізація – на місцевих органах влади.
На сьогодні більше 3 тисяч аптек включені в цей процес. Це прекрасний старт, але очевидно, що цього недостатньо. Договори з аптеками укладають місцеві органи влади. Друге питання, яке гостро стоїть, – недостатньо укласти договори з аптеками, дуже важливо, щоб в тих аптеках був повний асортимент медикаментів, які приймають участь у програмі (157 лікарських засобів). Не всі лікарні можуть похвастатися наявністю цих препаратів у себе в аптечній мережі чи в конкретній аптеці. Дуже важливо, щоб місцеві органи провели дуже швидку й ефективну роботу на цьому напрямку. І взагалі ми в постійному діалозі з дистриб’юторами, які мають забезпечити поставку необхідних препаратів в аптечні заклади. Тобто це друга проблема, яка потребує постійного, буквально щоденного, щогодинного контролю.
Читайте: Швейцарія фінансово підтримає реформу медичної галузі в регіонах України
Що залежить від уряду на цьому напрямку? Держава має забезпечити стабільне фінансування. Система тільки почала працювати, і в багатьох аптечних закладах і дистриб’юторів є побоювання, що вони будуть відпускати безкоштовно ліки, а їм це не буде компенсовано з боку держави. Хочу сказати, що вже виділено на цю мету практично 500 млн гривень. Усі кошти розподілені між областями. Тобто на місцях є достатньо ресурсів для того, щоб починати відшкодовувати аптечним установам відповідну ціну ліків. Як тільки підуть перші проплати, як тільки всі побачать, що механізм працює, що держава не затримує компенсації, процес піде набагато легше: буде менше побоювань. Таким чином, ми це питання протягом місяця-двох відрегулюємо.
Інша сторона медалі – це філософія взаємодії пацієнта з лікарем. Тут теж є надзвичайно багато проблем, які накопичувались роками. У першу чергу треба привити громадянину звичку не займатися самолікуванням. Якщо хочеш отримати відповідний препарат, то маєш звернутися до лікаря. А лікарям треба навчитися виписувати пацієнту рецепт, бо рецепт – гарантія того, що саме ті препарати, ті діючі складові пацієнту справді потрібні. І тут є теж дуже багато проблем, бо максимум, що робили лікарі протягом останнього десятиріччя, це виписували "рецепт" не на офіційних бланках, а на звичайних папірцях. Не завжди і не всюди так, але дуже часто, виписуючи конкретний препарат, або лікар, або заклад охорони здоров’я отримує певну винагороду. Тобто виписувався не препарат, який потрібен для ефективного лікування людини, а виписувався препарат, який задовольняв фінансові інтереси лікаря та лікувального закладу. І цю проблему за один день вирішити дуже важко.
Читайте: Діагностика онкозахворювань: німецьке обладнання для українських лікарень
Зараз знаємо дуже багато фактів, коли самі лікарі говорять пацієнтам, що не треба брати безкоштовні ліки від уряду, бо вони вам не допоможуть, а я ось вам напишу на папірці потрібні лікувальні засоби. Тобто схеми продовжують діяти, маніпуляції продовжують діяти, урядову програму намагаються дискредитувати і тут дуже важливо, щоб місцеві органи влади дуже жорстко реагували на всі звернення громадян. Тому що серед 157 препаратів є всі необхідні медикаменти для проведення необхідного лікування.
Дуже часто чую про те, що уряд запустив у програму найдешевші ліки. Це не правда. Присутні 13 виробників ЄС,12 – українських, і по одному виробнику з Ізраїлю та Індії. Тобто це не найдешевші препарати, але вони ефективні.
Як бачите, коло проблем колосальне, але для уряду це топ-реформа, і ми доведемо її до логічного завершення.
Другу частину інтерв'ю читайте днями на "Обозревателе".
Як повідомляв "Обозреватель", у Верховній Раді розповіли, які міністри під загрозою відставки .