УкраїнськаУКР
EnglishENG
PolskiPOL
русскийРУС

Медичну систему можуть зробити трирівневої

741
Медичну систему можуть зробити трирівневої

Страховики розробили варіант системи обов'язкового медичного страхування. За аналогією з пенсійною системою медичну хочуть зробити трирівневою. Але страховики сумніваються, що держава піде на це.

Перший рівень - державне забезпечення громадян зі зведеного бюджету на оплату невідкладної медичної допомоги, медицини катастроф, фінансування загальнонаціональних програм з протидії СНІДу, туберкульозу. До другого рівня буде ставитися амбулаторне та стаціонарне лікування, проведення обстежень і операцій. Фінансувати цей рівень планується за рахунок роботодавця та / або фізичної особи. Крім цього люди, охочі отримати додатковий рівень забезпечення та сервіс, можуть самостійно укласти договір страхування з обраним страховиком, повідомляє " Економічні вісті ".

Специфіка даної схеми в тому, що допускатися до другого рівня буде якийсь пул страховиків. На думку розробників, плюс даної схеми в тому, що, допустивши страховиків до обов'язкового страхування, вдасться підвищити його якість.

Раніше розглядалося кілька варіантів системи обов'язкового медичного страхування. Одна з них полягала в створенні державного фонду, який би акумулював кошти роботодавців і громадян.

"Всі гроші, які збираються в державні фонди, особливо на початковому етапі створення, мають властивість розкрадатися. А приватний бізнес перебуває під жорстким контролем регулятора і один одного. Ми пропонуємо прозору схему, коли гроші надаються в пул страховиків і розподіляються між страховиками за бажанням роботодавця ", - говорить Юрій Грашан, голова правління СТ" Іллічівське ".

Робота пулу буде перебувати під контролем наглядової ради, до якої мають входити представники страховиків, уряду, професійних асоціацій лікарів і медичних підприємств.

Кабмін у цілому схвалив дану схему. Але гарантій того, що вона запрацює хоча б через кілька років, практично немає. Головна причина - держава навряд чи зможе погодитися віддати внески роботодавців і працівників приватним страховим компаніям. Невирішеним залишається і питання з медичним забезпеченням пенсіонерів - частих відвідувачів клінік.

"Раніше передбачалося, що працюючі люди платять за утриманців, а за пенсіонерів платить Пенсійний фонд", - розповідає Олена Машаро, віце-президент СК "АСКА". Але в Пенсійному фонді немає надлишку коштів, так що реальність даного сценарію досить низька.

Але головна проблема - відсутність розцінок на медичні послуги. Зараз страховики не мають права платити клініці за послуги, тому оплата проводиться як благодійний внесок або якось інакше. Кабмін навіть доручив створити Національне агентство, яке має розробити єдину систему оплати медичних послуг.

"Першочергове завдання - реєстрація лікарень як незалежних юридичних суб'єктів, що мають право отримувати плату за послуги, залучати кредити. Необхідно розробити ринкові розцінки та внести зміни до закону про оподаткування, і вказати, що страхові внески з медичного страхування відносяться на валові витрати, щоб стимулювати роботодавців включатися в систему медстрахування ", - розповів Анатолій Чернов, директор департаменту особистого страхування СК" Кредо-класик " .

У Росії система обов'язкового медстрахування зазнала фіаско. Там був створений держфонд, в якому акумулювалися внески роботодавців і працівників. Але якість послуг від цього не змінилося, технічне оснащення клінік залишилося тим же. Правда, виграли лікарі, у яких з'явилася можливість отримувати кошти від страхових компаній і від фонду обов'язкового медстрахування.