По ту сторону Павловки

Сегодня, как и много десятилетий назад, городская клиническая психоневрологическая больница №1 им. Павлова, в народе известная как «Павловка», вызывает у большинства киевлян и гостей столицы два смешанных чувства – интерес и опасение приходят на ум почти каждому, кто слышит то ли адрес, то ли диагноз: улица Фрунзе, 103-А.

И только сотрудники этой клиники (одной из самых крупных в Восточной Европе больниц подобного типа) ничего не боятся – психиатры любят и чтят свое сложное дело. На территории больницы им. Павлова побывал и «Обозреватель. Кияни».

Главврач «Павловки»: на учете у психиатра находятся 58 тысяч киевлян

Узнавать реалии самой известной психоневрологической больницы Украины «Обозреватель» отправился погожим весенним утром. Добраться на ул. Фрунзе, 103-А, нам не составило большого труда – от метро «Лукьяновская» регулярно курсируют маршрутки.

Городская клиническая психоневрологическая больница №1 им. Павлова находится прямо за стадионом «Спартак» - тут, в лесной глуши, раскинулось целых 15 гектаров «врачебной территории». Всего же больница включает 30 отделений и 53 медицинских службы.

Прибыв в пункт назначения, мы первым делом осмотрелись. Со стороны стадиона «Обозреватель» увидел три здания – одно из них принадлежит Национальному медицинскому университету им. Богомольца (на территории клиники находится кафедра психиатрии), административное здание и клиническое отделение №27, где содержат людей с так называемыми пограничными состояниями (разного рода неврозы, шизофрения и т.д.).

Не тратя времени, мы первым делом отправились в административное здание, где на втором этаже в абсолютно открытом формате принимает и консультирует главврач больницы им. Павлова Вячеслав Мишиев.

По словам Вячеслава Даниловича, на данный момент он больше работает как диагност, чем как лечащий врач. «Сегодня я больше занимаюсь диагностикой, консультирую тяжелые случаи. Мы вместе с моими коллегами ведем пациентов, со мной советуются в особо сложных случаях. Но такого понятия, как «мой пациент», нет», - говорит главный психиатр больницы.

По его словам, городская клиническая психоневрологическая больница №1 рассчитана на 1500 коек. Такое относительно небольшое количество мест, которое осталось после их сокращения, объясняется тем, что в столице есть другие лечебные заведения для подобных пациентов.

«Сейчас уже нет острой необходимости расширять количество коек – в Киеве есть и другие психоневрологические клиники, а также диспансеры, где больным не обязательно находится постоянно – они могут приходить на лечение в дневной стационар», - отметил Вячеслав Данилович.

Палаты для больных

Он сообщил, что на учете у киевских психиатров стоит около 58 тысяч человек. По словам главврача, почти половина этих больных – люди, признанные инвалидами. Они страдают тяжелыми психическими заболеваниями, а некоторые из них, увы, уже никогда не смогут повернуть процессы своей психики вспять.

Такими инвалидами занимаются опекуны, которыми, как правило, становятся близкие родственники. В случае же, если человек остался без родственного опекунства – им занимаются специальные опекунские советы, находящиеся в каждом районе Киева.

Помимо добровольного лечения, в «Павловке» проходят и принудительные процедуры. Сегодня, по словам Вячеслава Мишиева, на территории клиники находятся порядка 30 «особенных» пациентов – их содержат в больнице по решению суда.

«Только суд имеет право решать, можем ли мы в принудительном порядке содержать пациентов. Эти люди, хочу подчеркнуть, не заключенные или преступники, для нас они – больные, требующие лечения. Сегодня на территории больницы находится около 30 людей, чьи действия уже признаны правонарушающими, и еще несколько, которые не совершали правонарушений, но их поступки могут потенциально вредить им самим и социуму в целом», - рассказал Вячеслав Данилович.

В целом, по словам главврача, работникам «Павловки» абсолютно неважно, в каком отделении находится больной и на каких условиях его лечат (сам пришел или по решению суда. - Авт.). Главное в их деле – это скорое выздоровление пациента. И лечение, кстати, приносит свои результаты. Так, в городской клинической психоневрологической больнице №1 успешно борются с таким диагнозом, как «шизофрения». Результаты лечения, со слов главного психиатра столицы, описаны в таблице.

Таблица вылечивания пациентов с диагнозом «шизофрения»

Состояние

Проценты (от общего количества больных)

стойкая ремиссия (фактическое выздоровление)

около 15%

относительно стойкая ремиссия (возможно, необходимо повторное лечение)

40-50%

злокачественная шизофрения (неизлечимо)

около 15%

*Согласно статистическим данным, в Украине с диагнозом «шизофрения» живет 1% населения страны.

Правда, такие успехи психиатров государство, похоже, не очень то и ценит. Несмотря на определенные привилегии, сотрудники «Павловки», как и «подобает» настоящим врачам в Украине, получают за тяжкий труд гроши.

Таблица зарплат работников городской клинической психоневрологической больницы №1 им. Павлова

Должность

Сумма месячной зарплаты

врач отделения

2200-2300 грн

медсестра

1500 грн

санитар

1300 грн

*С учетом ежемесячной надбавки в 25% (в сравнении с остальными работниками государственных больниц).

Еще меньше денег уходит на содержание самих пациентов. В год городская клиническая психоневрологическая больница №1 им. Павлова принимает около 10 тысяч пациентов. Суточное содержание одного больного обходится в 20 гривен: 10 гривен на медикаменты, столько же - на питание.

В столовой - только три столика для приема пищи

«Что касается государственного содержания больницы, то на ремонт и техническую базу средства выделяются крайне редко», - подытожил главврач «Павловки».

Клиническое отделение №27: пациенты с неврозами, без смирительных рубашек

После беседы с главврачом больницы мы покинули административное здание и отправились изучать лечебные отделения «Павловки». Пройдясь по территории больницы и поговорив с ее работниками, было принято решение двигаться к клиническому отделению №27. Здесь под присмотром психиатров проходят лечение пациенты с так называемыми пограничными состояниями – неврозами, депрессиями, паническими и фобическими расстройствами.

Первое, что сразу бросилось в глаза – техническая «убитость» здания. Корпус отделения весьма пошарпанный, и, несмотря на явные попытки косметического ремонта, остается в не самом презентабельном виде. В общем, евроремонтом здание, увы, не блещет, зато готово «похвастаться» высокопрофессиональным персоналом.

На момент нашего прибытия постоянного заведующего отделением на рабочем месте не оказалось (находился в отпуске. – Авт.), зато временный исполнитель руководствующих обязанностей Евгений Викторович Онищенко как раз принимал пациентов. Психиатр, то ли к нашей беде, то ли к радости, улыбчиво встретил и «Обозреватель. Кияни».

Евгений Викторович работает психиатром около 12 лет, и городская клиническая психоневрологическая больница №1 им. Павлова – его постоянное место работы.

«В нашем отделении пациенты находятся только по собственному желанию. Мы лечим людей, попадающих в отделение на добровольных началах – пациенты сами обращаются к нам с определенными жалобами», - рассказал Онищенко.

По его словам, на сегодняшний день в отделении находятся 23 пациента. «Тут есть люди, обратившиеся к нам впервые, а есть и те, кто лечится повторно, что связано с особенностями течения их заболеваний», - говорит Евгений Викторович.

Что же касается условий содержания вроде смирительных рубашек и комнат, оббитых матрасами, то такие вещи психиатра явно умиляют – басни американских кинофильмов, по словам Онищенко, на украинские реалии никак не накладываются.

«У нас нет и никогда не было смирительных рубашек. Есть изолятор, но там лежат пациенты, которые, например, заболели гриппом или другим инфекционным заболеванием», - подчеркнул врач.

Правда, хоть смирительных рубашек здесь и нет, а вот места пожизненного пребывания в «Павловке» имеются. Евгений Викторович рассказал, что всего в нескольких метрах от административного здания размещено отделение №25 – тут находятся пациенты, с которыми судьба сыграла, пожалуй, самую злую шутку.

«В здании напротив находятся больные, у которых нет семьи, нет жилья, за ними некому присматривать. Эти люди, к сожалению, обречены на пожизненное пребывание в клинике, так как нуждаются из-за болезни в постоянном уходе и заботе», - говорит психиатр, указывая на одноэтажное здание под окнами своего кабинета.

«Общий уровень материального обеспечения условий пребывания больных в нашем отделении постоянно улучшается и значительно выше, чем в других больницах города Киева», - считает Евгений Викторович.

Но самое трепетное отношение у психиатров, как этого, так и остальных отделений «Павловки», все-таки вызывают не сами условия содержания больных, а действенные методы их лечения.

Надо сказать, что, помимо психиатров, активное участие в работе отделения принимают и психотерапевты, и психологи. Так, в отделении №27 занимаются медикаментозным лечением психоневрологических расстройств, а также применяют разнообразные психотерапевтические групповые и индивидуальные методики, призванные ускорить выздоровление. Людям здесь действительно помогают, а это – самое главное.

В спортзале больные могут поработать на тренажере

А покидали мы самую известную психоневрологическую больницу страны с двояким чувством – и радостно, что людей с психическими расстройствами лечат опытные специалисты, и прискорбно, что в Украине людей с подобными диагнозами такое большое количество…

Фото автора