Україна переходить до світових методик: що з'явиться замість МСЕК, які ліквідував президент після мільйонних скандалів

Центральну медико-соціальну експертну комісію (МСЕК) скасовано – її функції з 28 жовтня виконує Український державний НДІ медико-соціальних проблем інвалідності, що розташований у Дніпрі. А до 31 грудня, на виконання указу президента №732/2024 "Про протидію корупційним та іншим правопорушенням при встановленні інвалідності посадовим особам державних органів", має бути ліквідовано й решту МСЕК країни. Чим їх можуть замінити, читайте у матеріалі OBOZ.UA.

Функції МСЕК відійдуть до кластерних лікарень

МСЕК, наступників радянських лікарсько-трудових експертних комісій, було створено в Україні 1992 року. Вони є спеціальними установами в системі охорони здоров'я (на цю мить їх 328) і проводять медико-соціальну експертизу громадянам, які звертаються для встановлення інвалідності.

Тепер після скандальної "інвалідизації" 49 прокурорів Хмельницької області дні МСЕК полічені. Функції медико-соціальних експертних комісій регіонального рівня (обласні, міські та районні, вони підпорядковуються обласним радам) перейдуть до кластерних та надкластерних лікарень.

Ще 28 лютого 2023 року було ухвалено постанову Кабінету міністрів №174 "Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров'я", згідно з якою кожна область України стала окремим госпітальним округом. Який, своєю чергою, ділиться на кластери. У межах одного округу лікарні поділені на надкластерні, кластерні та загальні.

Наприклад, Київський госпітальний округ складається із 7 кластерів: Білоцерківський, Бориспільський, Броварський, Бучанський, Вишгородський, Обухівський та Фастівський. У червні-липні 2023 року було узгоджено та затверджено перелік цих лікарень, зараз до спроможної мережі включено 562 заклади, з яких 123 – надкластерні, 157 – кластерні та 282 – загальні.

"Це, в принципі, хороша ідея. Кластерні та надкластерні лікарні – це об'єднання медичних закладів. Надкластерні лікарні, наприклад, мають понад двадцять різних напрямів, там є всі необхідні фахівці. Щоправда, для того, щоб ці установи взяли на себе функції МСЕК, не розроблено поки що механізмів", – каже OBOZ.UA в. о. головного лікаря Київської міської клінічної лікарні №10, колишній військовий хірург Данило Михайлов.

Нова система практично готова

Але простої передачі функцій встановлення інвалідності від однієї структури до іншої – мало. Потрібні кардинальні зміни, інакше радянська спадщина так і залишиться, як її не перейменовуй. Досить згадати ТЦК та військкомати.

Спочатку структура МСЕК була досить громіздкою. До складу комісій входили не менше ніж три спеціалізовані лікарі (залежно від того, яка розглядається інвалідність), фахівець із реабілітації та психолог. Окрім того, там були представники МОЗ, Мінсоцполітики, Фонду соціального страхування, Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю, Пенсійного фонду України та органів державної служби зайнятості.

"Зараз у комісіях по-різному – де п'ятеро людей, де семеро, а може бути й двоє. Точної цифри ніде не значиться, немає якоїсь обов'язковості. При цьому вже досить давно в МСЕК лише лікарі, представників соціальних структур, на жаль, немає", – розповідає голова об'єднання "Союз осіб з інвалідністю України" Анатолій Савчук.

Перші спроби реформування системи МСЕК розпочалися ще сім років тому. Існує Міжнародна класифікація функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я (МКФ), схвалена у 2001 році всіма членами (191) Всесвітньої організації охорони здоров'я. В Україні 2017 року було вирішено взяти МКФ за основу.

Але насправді крига скресла у травні 2023 року, коли Кабмін затвердив план заходів щодо зміни оцінки потреб для осіб з обмеженими можливостями. Головним пунктом було формування індивідуального реабілітаційного плану міждисциплінарною командою з використанням МКФ.

"Міжнародна класифікація відрізняється від МСЕК тим, що вона оцінює втрату функціональності, а не просто встановлює групу інвалідності. МКФ розглядає людину з погляду її потенціалу до відновлення, а не з погляду медичного діагнозу. Визначає, що можна зробити, щоб допомогти людині повернутися до нормального життя", – казав тоді голова парламентського Комітету з питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування Михайло Радуцький.

За його словами, замість медико-соціальних експертних комісій передбачається створення міждисциплінарних реабілітаційних команд, які у своїй роботі керуватимуться українською адаптацією Міжнародної класифікації.

Словом, ще півтора року тому система МСЕК могла піти у небуття. Але, як це часто буває, про гарну ідею знову забули. І треба було чекати на скандали, щоб до теми повернулися вже серйозно.