Голубовська: в Україні особливий штам COVID-19, потрібно терміново ввести локдаун по всій країні
За рік епідемії коронавірус в Україні отримав свої особливості і нестандартно реагує на звичне лікування. Але вакцина CoviShield повинна захищати навіть від мутованого штаму.
В Україні слід негайно вводити загальнонаціональний локдаун, не чекаючи, поки "спалахнуть" інші області: скасовувати всі розважальні заходи, запасатися киснем і розгортати нові ліжка.
Про це в бліцінтерв'ю OBOZREVATEL розповіла провідна інфекціоністка МОЗ України Ольга Голубовська.
– Глава Держспоживслужби в Києві Олег Рубан сказав про український штам COVID-19. Зокрема про те, що це "комбовірус", агресивний, такий, що швидко поширюється, що уражує молодь і дітей. Ви могли б прокоментувати це?
– Це не суто український штам. У кожній країні є якісь особливості коронавірусу. В Івано-Франківську виявили вірус, який має мутацію тих штамів, які циркулюють. Вважається, що цей штам британський, хоча сама ця мутація може бути виявлена у всіх штамах.
Вірус мутує постійно, але існують значні мутації, які дійсно впливають на передання, на клініку захворювання. Ми, клініцисти, давно говоримо про зміну клініки COVID-19. І це може бути пов'язано тільки з якимось особливим штамом.
Зараз весь світ стоїть на позиціях, що британський штам легше передається, але не викликає більш важкої форми захворювання. Хоча існують дослідження, зокрема опубліковане минулої середи, що є дані, що він все-таки викликає більш важкі форми захворювання.
Крім тих особливостей, про які ви сказали, – помолодшав, гострий період став більш тривалий, часто спостерігається період загострення, трохи нестандартна відповідь на нашу звичну терапію, особливі лабораторні дані – крім усього цього, він може викликати і важчі форми захворювання.
– Ви сказали, що "нестандартна відповідь на звичну терапію". Що ви мали на увазі?
– Я маю на увазі, що у нас є відпрацьовані методи лікування, а хворі або слабо відповідають на них, або спочатку відповідають, а потім дають загострення процесу. Часто у нас немає чіткої впевненості, що якщо ми зараз отримали відповідь, завтра вона буде стабільно довго триматися.
Усі разом ми думаємо, що з цим робити.
– Рубан сказав, що ця "українська" мутація буде загрожувати вже і дітям у віці до 10 років.
– Це і зараз є. Вірус помолодшав. Зараз хворіють практично всі вікові групи. Захворювання дедалі частіше і в дітей. Слава богу, вони поки не важко хворіють, але є.
– Чи працюватиме вакцина CoviShield від цього нового штаму?
– Я не можу відповісти на це питання, тому що цього ніхто не знає. Це питання треба вивчити. Я думаю, що буде працювати проти саме цього штаму.
На сьогоднішній день уникає вакцини тільки південноафриканський. У нас переважно Великобританія з якимись мутаціями. Тому я думаю, що буде.
– Лікар-епідеміолог Андрій Александрін назвав низькі темпи вакцинації загрозою національній безпеці.
– Я вас благаю. Національна безпека в плані біобезпеки за останні 5 років пережила радикальне руйнування. І раптом люди згадали про національну безпеку.
А що, тільки вакцинація – національна безпека? Це одна зі складових частин. А проведення протиепідемічних заходів? Ми ж взагалі нічого не проводимо. Я дивуюся, що воно тільки зараз вдарило.
Ми виявилися найбільш постраждалою країною від такого вакцинокерованого захворювання, як кір. Не тому, що була низька вакцинація. Ні. Це чисті маніпуляції і відверта брехня. У нас чотири роки страшної епідемії кору йшли поряд із процесами вакцинації. У нас повно вакцинованих хворіло, тому що є закони розвитку інфекційного процесу, і ними треба керуватися, коли впроваджуються якісь масові заходи.
– У чому була помилка з кором?
– Взагалі ніхто не працював в осередках. Повна відсутність роботи в осередках. Ми увійшли в лідери з кору. І я питаю: а чому ми з іншого інфекційного захворювання не можемо вийти в лідери?
У нас у населення соціальна криза, тому інфекції важче супроводжуються і важче проходять. У нас злиденне населення, крім великих міст. Люди сидять у великих містах і думають, як їм добре жити, і вважають, що всім добре жити в Україні. То що ви хочете?
А те, що лікарі не вакцинуються. Організація, на мій погляд, трішечки не продумана. Наприклад, зробили акцент на лікарів у ковідних шпиталях. Начебто це правильно, але 90% там уже перехворіли. Відмовляються насамперед ті, у кого є антитіла.
Може, треба було пропонувати вакцинацію не тільки таким медикам? Мені дзвонили з клініки Академії медичних наук, кажуть, їм там ніхто нічого не пропонує.
Усе-таки треба більше з фахівцями розмовляти, перш ніж ухвалювати такі рішення.
Вакцинація відбувається не так, як хотілося б, майже всюди. Може, крім Ізраїлю і США. Ми бачимо, що і у всіх країнах Європи такі проблеми – на рівні керівництва країн припиняють вакцинацію.
Я не люблю політики в цьому питанні. Мені дивно чути від тих політиків, які все руйнували, що зараз усе має дуже швидко з'явитися. Від тих політиків, які воювали з фахівцями, які ліквідували інститут головних фахівців. Ми єдина країна, де немає головного інфекціоніста під час епідемії.
Знаєте чому? Туди вже ніхто не хоче йти. Степанов міг би зробити цей інститут, але знову всі обіллють брудом з голови до ніг. Це Степанов має авторитет у лікарському середовищі серед тих людей, які нагорі цієї епідемії. Йому хочеться зробити щось корисне, він слухає, він чує, він запитує. І я вважаю, що в тій розрусі, зокрема й кадровій, робиться все можливе. І ніхто більше, ніж зроблено, не зробив би, тому що роблять переважно тільки язиком.
Це все спадщина, яка залишилася після Супрун і її гоп-компанії.
– Ви вважаєте, що зараз в Україні потрібно насамперед працювати в осередках COVID-19?
– Ні, зараз уже марно працювати в осередках.
– А що потрібно робити зараз?
– Запасатися киснем, відкривати нові й нові стаціонари, грамотно проводити політику вакцинації. І найголовніше – кожна людина повинна захистити сама себе.
Я вважаю, що на сьогоднішній день у тих містах, які повністю згоряють, горять, догоряють, де всі перебувають просто в колапсі, потрібно вводити локдаун. Усі розважальні заходи скасувати. На ці концерти дивитися неможливо.
Коли я дивлюся на якийсь натовп на концертах, я відразу уявляю, скільки людей може захворіти, і відразу ж думаю, яка кількість кисню знадобиться і де його взяти.
Потрібні обмежувальні заходи. Це хоча б зменшить кількість нових випадків. Навантаження ще залишиться, тому що зараз лежать важкі, але ще будуть підходити хворі, які ставатимуть більш тяжкими якийсь час.
– Ви вважаєте, що локдаун потрібно вводити точково, там, де ситуація вже критична? Не по всій країні?
– Я вважаю, що треба ввести по всій країні, раз така справа. Тому що, якщо ми не введемо по всій країні, то значить, що регіони, які зараз спокійні, спалахнуть пізніше.
Так було з кором. Луганська, Донецька область загорілися останніми.
– Коли слід вводити локдаун? Сьогодні-завтра?
– Уже вчора треба було це робити.