Велика жовтнева аптечна революція

З 20 жовтня ні в одній аптеці без рецепта лікаря не можна буде купити навіть анальгін

Днями МОЗ видав Указ № 360: після того, як він набуде чинності, більшість ліків, які ми десятиліттями звикли купувати без рецепта, вже з жовтня жоден аптекар без цієї резолюції лікаря не продасть. В іншому випадку аптеку просто закриють. Тепер, щоб купити антибіотики, протизаплідні таблетки і навіть анальгін, потрібно буде йти до лікаря за рецептом. Таким чином міністр охорони здоров'я Микола Поліщук взявся позбавити країну від шкідливої ??звички самолікування.

Ударили рецептом з самолікування або ж по аптекам і пацієнтам?

Як пояснив "Газеті ..." генеральний директор Української фармацевтичної асоціації Віктор Чумак, на сьогодні в Україні зареєстровано 14 тисяч найменувань лікарських препаратів. Близько 7 тисяч з них продавати без рецепта з печаткою та підписом лікаря не можна, оскільки відповідний указ (№ 117) існує вже ... 10 пет. Чому він не працював? Законодавець забув призначити контролюючих орган, який би виконання цієї волі МОЗ перевіряв. У аптекарів перевіряли тільки ліцензію. Тому фармацевти ігнорували цей указ і продавали все, були б гроші. З жовтня за тим, щоб рецептурні препарати не продавали без рецепта, буде стежити відразу дві служби - Госінспецкція з контролю за якістю медпрепаратів та Державна служба лікарських засобів і виробів медпризначення. У міністерстві налаштовані більш ніж серйозно. Фармацевтів змусять ретельно вести журнали і будуть ці записи так само ретельно перевіряти.

Самі рецепти теж дуже зміняться. По-перше, на бланках більше не буде ніякої реклами. По-друге, якщо раніше ви могли взяти рецепт в січні, а ліки по ньому купити хоч в серпні, то тепер рецепт має свій термін придатності.

Наркотичні (психотропні) препарати треба буде купити протягом 5 днів, а всі інші рецептурні ліки треба встигнути придбати за 10 днів. За простроченим рецептом вам їх не продадуть. Крім того, аптекар зобов'язаний поставити на вашому рецепті штамп - відпущені, після цього ви вже не зможете ним скористатися.

Віктор Чумак вважає указ МОЗ дуже потрібним, оскільки людей змусять звертатися до лікаря після появи перших симптомів хвороби, а не чекати, поки тебе відвезе до лікарні швидка. За його словами, у благополучній в плані медичного обслуговування Америці смертність від самолікування вище, ніж від автокатастроф. У нас же таку статистику ніхто не веде, так що про смертність від "не тих" таблеток можна тільки здогадуватися. Ще один аргумент на користь таких непопулярних заходів - дані Всесвітньої організації охорони здоров'я, згідно з якими по звикання до антибіотиків Україна попереду планети всієї. Це означає, що більшість людей приймає антибіотики не за призначенням. У підсумку організм до них звикає, і коли людина захворює, дуже важко підібрати ліки, які йому допоможе.

Водночас у перемогу над самолікуванням генеральний директор асоціації фармацевтів не дуже-то вірить:

- Найчастіше люди починають займатися самолікуванням завдяки телерекламі. За законом рекламувати ліки, які приймають тільки за призначенням лікаря, заборонено. Все, що нам пропонують по телевізору, і далі можна буде вільно купити без всякого рецепта. А це в основному не ліки, власне, а БАДи. Ними народ і намагатиметься "самолечітся".

Які ліки в жовтні без рецепта вже не купиш?

Вичерпну відповідь на це питання не зміг дати кореспонденту "Газети ..." навіть генеральний директор Всеукраїнської асоціації фармацевтів (!). За словами Віктора Чумака списку препаратів, які відпускаються тільки за рецептом, - ні. Є список препаратів, які без рецепта відпускати можна. А в 211 наказі МОЗ для аптекарів написано: якщо ліків немає у цьому списку - дивись інструкцію препарату. Тому перш, ніж продати вам ліки без рецепта провізор повинен буде почитати пам'ятку в упаковці - раптом там написано, що призначається тільки за рецептом лікаря.

Однозначно з жовтня не можна буде купити без рецепта жоден антибіотик, швидше за все, не продадуть без печатки та підпису лікаря гормональні препарати. У "чорний" список потрапив навіть анальгін, крім анальгіну № 6.

Але найгірше доведеться онкохворим

За словами Віктора Чумака, з набранням чинності 360 указу проблема трамадолу, сильного знеболюючого засобу, на яке "присіли" наркомани, не тільки не вирішена, а стала просто тупиковою. Згідно з цим новим документом, його відпускатимуть тільки по "червоному" бланку, рецепт, як при призначенні морфію. Але свого часу онкохворих перевели з морфію на трамадол саме тому, що він відпускався за звичайним рецептом і купити його було набагато простіше. Адже отримати "червоний" бланк з підписом головлікаря дуже складно і довго, особливо для жителів села. Власники аптек дуже не люблять морочитися з препаратами, які відпускають за горезвісним рецептом, велика відповідальність - зайва нервування. Легко припустити, що закуповувати його стане менше. Тепер онкохворим купити трамадол буде так само складно, як наркотик.

Але є ще одна проблема.

- Ми не торкнулися тіньовиків, - пояснює Віктор Анатолійович, - їм завжди було наплювати на рецепти. Вони ж не в аптеках препарат продають. Оскільки той же трамадол НЕ прирівняний до наркотиків, покарання за його продаж - всього лише штраф від 25 до 51 гривні. Але якби його віднесли до сильнодіючих отруйних речовин, торговець підпадав би вже зовсім під іншу статтю. 332 стаття Кримінального кодексу супіт за такий проступок покарання у вигляді позбавлення волі строком від трьох років.

СІМ НАЙБІЛЬШИХ очевидні наслідки "АПТЕЧНОЇ РЕВОЛЮЦІЇ"

1. Якщо людина п'є постійно один і той же препарат, з місяця в місяць - йому тепер постійно доведеться ходити за рецептом до лікаря. Адже багато хто насилу знаходять час і в аптеку сходити. Не те, що зайвий раз до лікаря.

2. Як поліклініки будуть справлятися з напливом бажаючих отримати рецепти? Адже вишикуються черги відносно здорових людей, яким потрібно просто поповнити свою домашню аптечку. А там і хворих обслуговувати не встигають - в 10 ранку вже талонів ні до яких лікарів немає.

3. Чи не виникне у лікаря ідея "приторговувати" рецептами на популярні медичні препарати?

4. Якщо лікар виписав в рецепті дорогий препарат, а його можна замінити більш дешевим аналогом - пацієнт все одно буде змушений купувати тільки те, що записано в рецепті.

5. Якщо старенька, яка без якого-небудь Барбовалу вже 10 років заснути не може, але до лікаря дійти вже не в змозі - їй що, викликати лікаря додому, щоб отримати рецепт?

6. Цілком може бути, що з початком дії цієї постанови "безрецептние" покупці стануть більше купувати БАДи - це хоч і не ліки, але рекламодавці, порушуючи всі закони, часто підкреслюють нібито лікувальні властивості препарату. Чи піде це на користь здоров'ю та гаманцю споживача - велике питання.

7. Цілком правильне на перший погляд рішення дозволить "знімати" з "неслухняних" аптек непогані гроші - під страхом відлучення ліцензії за порушення. Перевірки і заборони - найвигідніша сфера діяльності з усіх, винайдених людиною.

Є плюси, але є і мінуси

"Газета ..." запитала, що думає про новий порядок відпуску лікарських засобів, заступника директора "Нашої аптеки" Людмилу Танасіюк:

- Загалом-то чогось принципово нового в прийнятому порядку немає - завжди був поділ на рецептурні препарати і ті, які можна відпускати без рецепта. Новина в тому, що тепер цього порядку доведеться жорстко дотримуватися. У цьому є і свої мінуси, і плюси. Плюси в тому, що дійсно є категорія людей, які дуже люблять лікуватися. І призначають собі самостійно досить серйозні препарати, які можуть давать.осложненія і на печінку, і на нирки. Ліки повинен виписувати лікар, і це правильно. Але з іншого боку, для клієнта це далеко не завжди зручно - багато ліків людина давно знає і приймає все життя. Ось, наприклад, якщо людина п'є постійно но-шпу-в розфасовку 20 таблеток вона йде без рецепта. Але коштує дорожче. А сто таблеток в одній упаковці - вже з рецептом. Зайвий головний біль. Що стосується відпуску препаратів за рецептами сьогодні, то до нас часто приходять навіть не з рецептами, а із записом лікаря в медичній карті. Або взагалі на звичайному листочку, хоч і з підписом лікаря-там тобі й перелік ліків, і рекомендації. Без рецепта найчастіше купують (з рецептурних ліків) анальгін, барбовал, но-шпу, гормональні контрацептиви.

Наталія Конова, "Газета по-киевски"

www.pk.kiev.ua